Estratégia saúde da família: ações no campo da saúde mental / Family health strategy: mental health care actions / Estrategia salud de la familia: acciones en el área de salud mental

Objetivo: analisar as atividades de atenção à saúde mental desenvolvidas por equipes de uma unidade de atenção primária à saúde em Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada entre abril e maio de 2013, através de entrevista semi estruturada, com sete profissionais da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se para tratamento dos dados a análise de conteúdo. Projeto de pesquisa aprovado em comitê de ética, com CAAE: 13435713.2.0000.5052. Resultados: percebeu-se que os profissionais apresentaram dificuldades para implantar a assistência aos portadores de transtorno mental por falta de horários na agenda, carência de treinamento, bem como desafios na implementação do apoio matricial. Conclusão: faz-se necessário utilizar-se de dispositivos e estratégias de ação com competência técnica, ética e humanística para habilitar os profissionais da estratégia saúde da família na atenção à saúde dos portadores de transtorno mental.

Objective: to examine the mental health care activities performed by primary health care teams at a facility in Fortaleza, Ceará, Brazil. Method: in this qualitative, descriptive study, data was collected in April and May 2013 by semi-structured interviews of seven Family Health Strategy personnel. The data was treated by thematic content analysis. The ethics committee approved the research project (CAAE:13435713.2.0000.5052). Results: personnel were found it difficult to provide care to the mentally ill for lack of time in their schedule, lack of training, as well as challenges in implementing matrix support. Conclusion: provisions and action strategies need to be deployed with technical, ethical and humanistic competence in order to enable Family Health Strategy personnel to provide health care to patients with mental disorders.

Objetivo: analizar las actividades de atención a la salud mental desarrolladas por equipos de una unidad de atención primaria de salud en Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, cuya recolección de datos fue llevada a cabo entre abril y mayo de 2013, a través de entrevistas semiestructuradas junto a siete profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizó, para el tratamiento de datos, el análisis de contenido. Proyecto de investigación aprobado por el comité de ética, CAAE:13435713.2.0000.5052. Resultados: se percibió que los profesionales presentaron dificultades para implantar la asistencia a los portadores de trastorno mental por falta de horarios en la agenda, carencia de entrenamiento, así como desafíos en la implementación del apoyo matricial. Conclusión: se hace necesario utilizar dispositivos y estrategias de acción con competencia técnica, ética y humanística para habilitar a los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar en la atención a la salud de los portadores de trastorno mental.

Validation of educational booklet for HIV/Aids prevention in older adults / Validación de una cartilla educativa para la prevención del VIH/sida en ancianos / Validação de cartilha educativa para prevenção de HIV/Aids em idosos

ABSTRACT Objective: To describe the process of manufacturing and validation of an educational booklet for HIV/Aids prevention in older adults Methods: Methodological study developed in two phases - manufacturing of the booklet and validation of the educational material by judges. The manufacturing process involved a situational diagnosis with older adults, and its result indicated gaps in the knowledge with respect to HIV/Aids. The validation process was performed by nine judges, selected by convenience. It was considered an agreement index of at least 0.80, analyzed through the content validity index. Results: We opted for a dialogue between two older adults divided into three categories: myths and taboos; ignorance; and prevention and importance of diagnosis. The average of the items was 0.90. The suggestions made by the judges were observed and modified for the final version. Conclusion: The material had relevant content for the judges, in addition to being able to be used by health professionals in the education and clarification of issues on the subject.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de una cartilla educativa para la prevención del VIH/sida en los ancianos. Método: Estudio desarrollado en dos etapas: construcción de la cartilla y validación del material educativo por los jueces. El proceso de construcción implicó una diagnosis situacional de ancianos que señaló lagunas en el conocimiento del VIH/sida. Ya el proceso de validación fue realizado por nueve jueces, seleccionados por conveniencia. Se consideró una concordancia de por lo menos 0,80, analizada por el índice de validez de contenido. Resultados: Se optó por un diálogo entre dos ancianos dividido en tres categorías: mitos y tabúes; desconocimiento; prevención e importancia de la diagnosis. El promedio de los ítems fue de 0,90. Las sugerencias de los jueces fueron acatadas y modificadas para la versión final. Conclusión: El material presentó contenido relevante para los jueces y puede ser utilizado por los profesionales de la salud en la enseñanza y en la clarificación de cuestiones sobre el tema.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de cartilha educativa para prevenção de HIV/Aids em idosos. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas - construção da cartilha e validação do material educativo por juízes. O processo de construção envolveu um diagnóstico situacional com idosos, cujo resultado apontou lacunas no conhecimento com relação ao HIV/Aids. Já o processo de validação foi realizado por nove juízes, selecionados por conveniência. Considerou-se uma concordância de no mínimo 0,80, analisado pelo índice de validade de conteúdo. Resultados: Optou-se por um diálogo entre dois idosos dividido em três categorias: mitos e tabus; desconhecimento; e prevenção e importância do diagnóstico. A média dos itens foi de 0,90. As sugestões realizadas pelos juízes foram acatadas e modificadas para a versão final. Conclusão: O material apresentou conteúdo relevante para os juízes, além de poder ser utilizado pelos profissionais de saúde no ensino e esclarecimento de questões sobre a temática.

Traumatismo cranioencefálico no município de Fortaleza / Traumatic brain injury in the municipality of Fortaleza

Objetivo: traçar o perfil epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) atendidos em um hospital de referência em trauma no município de Fortaleza-CE. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e documental com 722 prontuários de vítimas de TCE. Resultados: a pesquisa mostrou maior incidência de casos no gênero masculino, com idades entre 21 e 30 anos, provenientes do interior do estado, cujo maior número de internamentos aconteceram no final de semana. Quanto à evolução dos casos, 84% tiveram alta, enquanto 16% foram a óbito. Conclusão: diante dos resultados obtidos, concluímos que o conhecimento deles se torna uma importante ferramenta de implementação de medidas de intervenção com vistas à prevenção e à redução dessas lesões.

Objective: to trace the epidemiological profile of patients with diagnosis of traumatic brain injury (TBI) treated at a referred hospital for trauma in Fortaleza-CE. Methodology: This is a descriptive, quantitative and documentary study with 722 medical records of victims of TBI. Results: Research has shown a higher incidence of cases in males aged 21 to 30 years from the countryside of the state, where the highest number of hospitalizations occurred over the weekend. As for the evolution of the cases, 84% were discharged while 16% died. Conclusion: based on the results obtained, we conclude that their knowledge becomes an important tool for implementing the intervention measures aimed at preventing and reducing these injuries.

Objetivo: trazar el perfil epidemiológico de los pacientes con lesión cerebral traumática (LCT) tratado en un hospital de referencia para el trauma en Fortaleza-CE. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y documental de 722 historias clínicas de las víctimas de LCT. Resultados: La investigación ha demostrado una mayor incidencia de casos en varones de 21 a 30 años desde el interior del estado, cuyo mayor número de hospitalizaciones ocurrido durante el fin de semana. A medida que la evolución de los casos fueron dados de alta 84% mientras que el 16% murió. Conclusión: los resultados obtenidos, llegamos a la conclusión de que su conocimiento se convierte en una herramienta importante para la aplicación de las medidas de intervención dirigidas a la prevención y la reducción de estas lesiones.

Internações por aborto espontâneo: um retrato de sua ocorrência em Fortaleza / Hospitalization from miscarriages: a portrait of its occurrence in Fortaleza

Objetivo: o estudo teve como objetivo caracterizar as internações por aborto espontâneo no município de Fortaleza, Ceará, no período de 2010 a 2014. Metodologia: estudo descritivo exploratório, com dados obtidos por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: os dados mostram que foram registradas 14.203 internações por abortamentos espontâneos, sendo 2010 o ano de maior incidência. Observou-se ainda que a maioria dos atendimentos concentrou-se no sistema público de saúde e a maior parte deles em caráter de urgência. Conclusões: os dados permitem afirmar a urgência do acesso da população à educação sexual nas escolas.

Objective: The study aimed to characterize hospitalizations from miscarriage in Fortaleza , Ceará, in the period 2010-2014. Methodology : A descriptive exploratory study , with data obtained from the Department of Health System Information . results: the data shows that 14,203 admissions were recorded from miscarriages, and 2010 being the year of highest incidence . It was also observed that most of the visits focused in the public health system and most of them on an urgent basis . Conclusions: The data allows us to state the urgency of sex education in schools for the population.

Objetivo: El objetivo del estudio fue caracterizar las hospitalizaciones por aborto involuntario en Fortaleza , Ceará , en el período 2010-2014.Metodología: Un estudio exploratorio descriptivo, con datos obtenidos del Departamento de Información del Sistema de Salud . resultados : los datos muestran que 14,203 admisiones fueron registrados por abortos espontáneos , y 2010 , el año de mayor incidencia. También se observó que la mayoría de las visitas se centraron en el sistema de salud pública y la mayoría de ellos con carácter de urgencia . Conclusiones: Los datos permiten afirmar la urgencia de acceso de la población a la educación sexual en las escuelas.

Perfil dos portadores de hanseníase de um centro de referência de um estado brasileiro / Profile of leprosy patients at a reference center in a Brazilian state / Perfil de los portadores de lepra de un centro de referencia de un estado brasileño

Objetivo: traçar o perfil dos portadores de hanseníase de um Centro de Referência em Dermatologia. Métodos: pesquisa descritiva, com 469 prontuários de portadores, em Fortaleza, Ceará, Brasil. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisade (n°68/2011). Resultados: a hanseníase atingiu mais homens que mulheres; a forma clínica predominante foi a Dimorfa; a faixa etária de maior incidência foi entre 37 e 53 anos; prevaleceram os pacientes sem ensino fundamental; 63.8% tinham renda entre zero e dois salários mínimos; a maioria era constituída de aposentados; com relação ao grau de incapacidade física inicial, 66.7% apresentaram Grau 0; 21.5% Grau 1; e 11.8% Grau 2; para o grau de incapacidade física final, 62.7% apresentaram Grau 0; 9.8% Grau 1; 4.3% Grau 2. Conclusão: devem ser desenvolvidas ações para capacitação dos profissionais de saúde para diagnóstico precoce, tratamento e acompanhamento dos casos, bem como esclarecimento da população para prevenir o aparecimento de incapacidades.

Objective: to describe the profile of leprosy patents in a Dermatology Referral Center. Methods: this is a descriptive research with 469 medical records in Fortaleza, Ceará, Brazil. Thestudy was approved by Ethics Committee (n°68 / 2011). Results: leprosy was most incident among males than in females; the Borderline clinical form predominated; the predominant age ranged from 37 to 53 years; patents without primary education predominated; 63.8% had an income between zero and two minimum wages; most were retired; as regards to the degree of physical disability, 66.7% had Degree 0, 21.5% Degree 1, and 11.8% Degree 2; and as for the final physical disability, 62.7% had Degree 0; 9.8% Degree 1 and 4.3% Degree 2. Conclusions: it is expected the development of actions for the training of health professionals seeking an early diagnosis, treatment and follow-up of cases, as well as enlighten the public to prevent the onset of disabilities.

Objetivo: describir el perfil de personas con lepra de un Centro de Referencia en Dermatología. Métodos: investigación descriptiva, con 469 registros médicos en Fortaleza, Ceará, Brasil. La investigación fue aprobada por Comité de Ética (número 68/2011). Resultados: la lepra fue más predominante en hombres que en mujeres, la forma clínica prevalente fue la Dimorfa; edad entre 37 y 53 años; pacientes sin educación primaria; 63,8% tenían sueldo entre cero y dos salarios mínimos; la mayoría era de jubilados; cuanto al grado de discapacidad física, 66,7% tenían Grado cero; 21,5% Grado 1; y 11,8% Grado 2; para el grado de discapacidad física final, 62,7% tenía Grado 0; 9,8% Grado 1; 4,3% Grado 2. Conclusión: se espera que sean llevadas a cabo acciones para la formación de profesionales de salud para diagnóstico precoz, tratamiento y seguimiento de los casos, así como aclaraciones a la población para prevenir la aparición de discapacidades.

Estudo da demanda de saúde mental em Centro de Saúde da Família em Caucaia, Ceará, Brasil / Study of the mental health demand of a Family Health Center in Caucaia, Ceará, Brazil / Estudio de la demanda de salud mental en Centro de Salud Familiar en Caucaia, Ceará, Brasil

Objetivo: Identificar a taxa de atendimentos a usuários com queixas de saúde mental em Centro de Saúde da Família, em Caucaia, CE, Brasil, de maio de 2011 a dezembro de 2011. Métodos: Estudo transversal descritivo, de abordagem quantitativa. Para coleta de dados foram aplicados SRQ-20 e formulário estruturado (idade, sexo, classificação, diagnóstico, uso de medicação e acompanhamento em outros serviços de saúde). Os dados foram analisados através de números absolutos e percentuais. Resultados: Verificou-se taxa de atendimentos médicos relacionados à saúde mental de 19,48% (579) entre os realizados (2.972). Desses, 19,5% (113) apresentavam transtorno mental leve a moderado, 34,7% (201), transtorno mental grave, e 43% (249), sofrimento psíquico. Conclusões: Constatou-se alta prevalência de transtornos mentais e sofrimento psíquico no serviço de saúde pesquisado. Torna-se necessária a implementação de ações de saúde mental na Estratégia Saúde da Família, com articulações intersetoriais e que contribuam para facilitar o acesso de usuários ao serviço de saúde, possibilitando reabilitação psicossocial.

Objective: To identify the number of assistances to users with mental health complaints among users of a Family Health Center in the municipality of Caucaia, state of Ceará, Brazil, from May to December 2011. Methods: A cross-sectional descriptive study with quantitative approach. For data collection, we applied the SRQ-20 and a structured form (age, gender, classification, diagnosis, medication and follow-up in other health services). Data were analyzed using percentages and absolute numbers. Results: It was observed a rate of 19.48% (579) of medical consultations related to mental health in a total of (2,972). Of these, 19.5% (113) presented mild to moderate mental disorder, 34.7% (201) severe mental disorder, and 43% (249) psychological distress. Conclusions: We identified a high prevalence of mental disorders and psychological distress in the health service investigated. It is necessary to implement mental health services in the Family Health Strategy, with inter-sectorial coordination and support to the access of users, providing psychosocial rehabilitation.

Objetivo: Identificar la tasa de atención a usuarios con problemas de salud mental en el Centro de Salud Familiar en Caucaia, Ceará, Brasil, de mayo a diciembre/2011. Métodos: Estudio transversal descriptivo, cuantitativo. Para la recolección de datos, se aplicaron el SRQ20 y formularios estructurados (edad, género, clasificación, diagnóstico, medicamentos y acompañamiento en otros servicios de salud). Los datos fueron analizados a través de números absolutos y porcentajes. Resultados: Hubo una tasa de consultas médicas relacionadas a salud mental de 19,48% (579) entre la atención médica realizada (2.972). De éstos, 19,5% (113) presentaban trastorno mental leve a moderado, 34,7% (201) trastorno mental grave y 43% (249) sufrimiento psicológico. Conclusiones: Se constató una alta prevalencia de trastornos mentales y sufrimiento psíquico en el servicio de salud investigado. Se hace necesario implementar acciones de salud mental en la Estrategia de Salud Familiar, con coordinación intersectorial y que ayuden a facilitar el acceso de usuarios a los servicios de salud, posibilitando la rehabilitación psicosocial.

Perfil de usuários masculinos atendidos em um serviço de referência para doenças sexualmente transmissíveis / Profile for male users treated in a reference center for sexually transmitted diseases

Objetivou-se traçar o perfil epidemiológico dos usuários masculinos portadores de doenças sexualmente transmissíveis, atendidos em um Centro Especializado nessas enfermidades, em Fortaleza-CE, Brasil. Estudo do tipo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em outubro de 2008, com 137 prontuários de pacientes atendidos em 2007. Utilizou-se um formulário de pesquisa com dados socioeconômicos e clínicos. Detectou-se que 95,6% residiam em Fortaleza; 51% chegaram por demanda espontânea; 49,6% tinham de 20 a 29 anos; 46% referiram ter 10 ou mais anos de estudo; a orla marítima apareceu com a maior incidência dos casos; 65% tiveram de uma a cinco consultas; apenas 4% fizeram uso de algum medicamento; e 57,7% tiveram a verruga genital como principal diagnóstico. Concluiu-se que o perfil traçado revelou homens jovens, na sua maioria com o Ensino Médio concluído, moradores de bairros pobres.

Percepção de usuários sobre o preconceito da hanseníase / Patients' perception on leprosy prejudice

Estudo do tipo descritivo, de natureza qualitativa, que objetivou descrever a percepção do usuário com hanseníase sobre o preconceito com esta doença no seu cotidiano. A população foi de 23 informantes que faziam acompanhamento da doença em um Centro de Saúde de Referência em hanseníase do Ceará, Brasil. A coleta de dados realizou-se entre agosto e setembro/2009, na qual foi utilizada entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Percebeu-se que o preconceito permeava a realidade dos portadores de hanseníase, não somente por parte da população, mas do próprio portador, pois, escondiam sua condição com medo da reação das pessoas e, em alguns casos, buscavam o isolamento. Concluiu-se que o estigma ainda existe e mostra-se mais resistente do que a própria doença. Vencer o preconceito social, inclusive dos usuários, é o grande desafio associado à hanseníase.

Identificação dos fatores de risco para depressão pós-parto: importância do diagnóstico precoce / Identifying the risk factors for postpartum depression: importance of early diagnosis / Identificación de los factores de riesgo para depresión post-parto: la importancia del diagnóstico precoz

A pesquisa objetivou identificar os fatores de risco que podem contribuir para a Depressão Pós-parto (DPP), bem como identificar os sintomas que podem caracterizá-la no período puerperal imediato. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada entre abril e maio de 2008, com puérperas (n=95) de uma maternidade de Referência da cidade de Fortaleza-CE/Brasil. Como instrumentos utilizaram-se: um formulário com informações socioeconômicas e demográficas e a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), para avaliação da DPP. A prevalência de depressão pós-parto encontrada foi de 24,2% (EPDS=13). Os achados sugerem que baixas condições socioeconômicas podem contribuir para o desenvolvimento de DPP e, apesar de ser uma enfermidade subdiagnosticada, os números encontrados revelam alto percen¬tual de puérperas suscetíveis a desenvolver sintomas depressivos após o parto.

The research aimed to identify the risk factors that may contribute to post-partum depression (PPD) and identify the symptoms that can characterize it in the immediate puerperal period. This is a descriptive research with quantitative approach, conducted between April and May 2008, with puerperas (n = 95) of a Reference Maternity Hospital of the city of Fortaleza. It was used as instruments of research: a form with socioeconomic and demographic information and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) for PPD evaluation. The prevalence of postpartum depression found was 24.2% (EPDS = 13). The findings suggest that low socioeconomic conditions may contribute to the development of PPD and, despite being an under diagnosed disease, the figures show high percentage of women who are susceptible to developing depression symptoms after giving birth.

La investigación tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo que pueden contribuir para la Depresión Post-parto(DPP) y también identificar los síntomas que pueden caracterizarla en el período del puerperio inmediato. Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo, realizada entre abril y mayo del 2008, con puérperas (n = 95) de una maternidad considerada de referencia de la ciudad de Fortaleza. Como instrumentos se utilizaron: un formulario con informaciones socioeconómicas y demográficas y la Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), para evaluar la DPP. La prevalencia de depresión post-parto encontrada fue de 24,2% (EPDS = 13). Los hallazgos sugieren que las bajas condiciones socioeconómicas pueden contribuir para el desarrollo de la DPP y, a pesar de ser una enfermedad subdiagnosticada, las cifras encontradas muestran alto porcentaje de puérperas susceptibles a desarrollar síntomas de depresión después del parto.

A inserção do enfermeiro no centro de apoio psicossocial (caps): refletindo sobre a prática profissional / The insertion of the nurse in the psychosocial support center of (caps): reflecting on the professional practice

Estudo reflexivo que objetivou analisar a prática do enfermeiro do CAPS, buscando-se um paralelo entre as experiências já relatadas e presentes na literatura e os preceitos da Reforma Psiquiátrica. Para orientar esta reflexão tomamos por base o relato da experiência de um dos autores sobre a sua prática profissional como enfermeiro de um CAPS de Fortaleza-CE, fazendo-se um paralelo com outras já relatadas e presentes em publicações constantes nos bancos de dados da Bireme. Com base em nossa análise foi possível constatarmos a existência de dificuldades do enfermeiro se inserir e de identificar o seu papel/função dentro dos novos serviços, possivelmente devido à não apreensão dos novos preceitos da atenção em saúde mental. Consideramos, ainda, que muito tem a ser feito e transformado na prática em saúde mental, exigindo o engajamento dos vários segmentos sociais na construção de uma rede de atenção que atenda a nova ordem de preceitos e de demandas emocionais.

Estresse e ações de educação em saúde: contexto da promoção da saúde mental no trabalho / Stress and health education actions: promotion context of mental health at work

Estudo bibliográfico, com o objetivo de analisar criticamente as produções científicas indexadas no Lilacs que tratam de ações de educação em saúde na promoção de saúde mental com enfase na relação entre estresse e trabalho. Foi identificado um número reduzido de produções, voltados, essencialmente, para a saúde do trabalhador, indicando a existência da lacuna teórica que pode ser indicativa de uma prática pouco consistente ou inexistente, em muitos casos. Apontamos para a urgência de se trazer esta problemática à tona, chamando a atenção de profissionais e gestores para a necessidade de se atentar e atender a essa demanda crescente da população.

Centro de Atenção Psicossocial: perfil epidemiológico dos usuários / Psychosocial Care Center: epidemiological profile of users

Esta pesquisa teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico e socioeconômico dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial - CAPS do Município de Fortaleza, Ceará, com base em seus prontuários. Estudo epidemiológico, realizado em três CAPS, localizados nas Secretarias Executivas Regionais SER II, IV e VI. Os dados foram produzidos com o auxílio de um questionário que contemplou os seguintes aspectos: dados de identificação e sócio-demográficos; antecedentes pessoais, familiares e patológicos, sintomatologia, tipos de atividades terapêuticas e evolução. Com base nos 385 prontuários traçou-se o perfil dos usuários descritos a seguir. Perfil sócio-demográfico: 60,1% eram do gênero feminino; 63,4% estavam na faixa etária entre 20 e 49 anos; 43,9% deles possuem o 1° grau completo; 69,5% tinham renda mensal entre um a quatro salários mínimos; 15,4% contam com aposentadoria como a principal fonte de renda; 71,9% são católicos; 92,6% residem em casa. Antecedentes pessoais, familiares e patológicos: 40,5% apresentaram alterações psíquicas na infância; em 45,4% dos pacientes estudados, os pais apresentaram alguma alteração psíquica durante a vida; 60% dos pacientes estudados revelaram conflitos no relacionamento familiar; 53,9% estiveram internados em hospitais clínicos; 15,9% tiveram a insônia como principal queixa sintomatológica; 18,5% dos pacientes apresentaram como principal fator desencadeador das crises a morte de ente querido; 39,4% apresentaram os transtornos neuróticos como diagnóstico principal; 91% dos casos apresentaram os psicofármacos como o principal tratamento de escolha; 30,5% utilizaram os ansiolíticos como droga de primeira escolha; 56% dos pacientes tiveram como outras formas de abordagem o atendimento individual; em 9% dos casos este atendimento foi realizado por psicólogo...